Тонкости стоматологии: глубокий прикус

Развитие зубов происходит у людей на начальных этапах жизни. Многие не то что о них ничего не знают, не знают даже как ухаживать за ними. Зубные аномалии встречаются не так уж и часто, поэтому знания о них приходят лишь тогда, когда мы встречаемся с проблемой. А вот следить за гигиеной полости рта с помощью современных средств, таких какзубная нить, зубная паста, гель для отбеливания зубов или современные полоски для отбеливания Crest Whitestrips, просто необходимо и важно каждому человеку. Особенно с самого рождения. Поговорим о возможных аномалиях зубов.

Что такое глубокий прикус

Глубокое резцовое перекрытие наблюдается при раз­ных видах аномалий. Она характеризуется тем, что .при центральной ок­клюзии фронтальные зубы одной из челюстей полностью или почти пол­ностью перекрывают одноименные антагонисты. Режущебуторкового контакта между фронтальными зубами не имеется, несмотря на то, что зубы могут плотно примыкать к антагонистам. Глубокое резцовое пере­крытие наблюдается и в случаях, когда фронтальные зубы отстоят от антагонистов на большем или меньшем расстоянии.

При ортогнатическом прикусе, если между зубами режущебугоркового контакта не имеется, создается впечатление, что режущие края фрон­тальных зубов нижней челюсти «соскользнули» с одноименных зубов-антагонистов. Фронтальные зубы и альвеолярные отростки часто имеют дистальный наклон. В тяжелых случаях при центральной окклюзии фронтальные зубы нижней челюсти упираются в слизистую оболочку твердого неба, располагаясь по выпуклой кривой соответственно его глубине, а фронтальные зубы верхней челюсти  - в десну альвеолярного отростка нижней челюсти.

При прогеническом типе прикуса соотношения фронтальных зубов обратные, дистальный наклон имеют зубы верхней челюсти. Глубокое перекрытие между фронтальными зубами следует рассмат­ривать как симптом деформации зубных рядов во фронтальном участке челюстей, чаще всего характеризующий недоразвитие челюстей в верти­кальной плоскости в области жевательных зубов. В отдельных случаях глубокое перекрытие является следствием чрезмерного развития альвео­лярных отростков в области фронтальных зубов. При глубоком резцо­вом перекрытии имеется типичное нарушение пропорциональных соот­ношений между верхним и нижним отделами лица. При ортогнатическом и прогеническом типе прикуса в силу укорочения нижнего отдела лица нос приближается к подбородку. При смыкании челюстей мягкие ткани щек и приротовой области резко выпячиваются. В области углов рта образуются глубокие складки. Подбородочная ямка обычно резко выра­жена. При сагиттальном сдвиге нижней челюсти и установлении резцов в режущий контакт в области жевательных зубов образуется значитель­ная щель. В случаях прогенического прикуса при смыкании зубных ря­дов подбородок резко приближается к носу, верхняя губа западает и создается впечатление полного отсутствия зубов. Кроме того, при этом типе прикуса наблюдается выраженное распрямление угла нижней челюсти.

Функциональные нарушения. При глубоком резцовом пе­рекрытии в случае ортогнатического прикуса возникает ограничение са­гиттального сдвига нижней челюсти во время разжевывания пищи. При этом преобладают шарнирные движения в височно-челюстном суставе. Боковой сдвиг челюсти ярко выражен. В связи с ограничениями в дви­жении нижней челюсти вперед отмечается недостаточная развитость мышц или их отдельных пучков, обусловливающих   перемещение ниж­ней челюсти вперед. Тут конечно отбеливающие полоскиCrest Whitestrips или гель для отбеливания зубов уже не помогут, но возможно специальное лечение зубов опытными специалистами.

Этиология. Глубокое резцовое перекрытие возникает вследствие самых различных причин. Главная роль принадлежит патологии зубов: кариозному или некариозному поражению твердых тканей зубов и не­равномерной стираемое твердых тканей зубов, особенно жевательных (преждевременное удаление жевательных молочных зубов, удаление жевательных постоянных зубов, особенно первых моляров). Уменьшение размеров коронок зубов в период прикуса молочных зубов вследствие любой причины ведет к установлению первых постоянных моляров на низком уровне по отношению к окклюзионной плоскости. В результате низкого стояния первых постоянных моляров альвеолярные отростки в дистальных отделах челюстей остаются недоразвитыми. Это происходит потому, что все последующие прорезывающиеся жевательные зубы уста­навливаются на уровне первых постоянных моляров. Степень прорезывания резцов верхней челюсти также зависит от высоты стояния первых постоянных моляров. Обычно резцы не прорезываются полностью, в ре­зультате чего бугры их располагаются на уровне десневого края. Высо­кое стояние бугров резцов верхней челюсти обусловливает возможность значительного роста альвеолярного отростка фронтальных зубов нижней челюсти вплоть до установления в контакт их режущих поверхностей не с буграми зубов-антагонистов, а со слизистой оболочкой неба. При преждевременном удалении постоянных зубов, особенно первых моля­ров, глубокое резцовое перекрытие образуется в связи с перемещением других зубов в сторону дефекта. При этом наблюдается дистальный сдвиг зубного ряда.

При сагиттальном сдвиге зубного ряда нижней челюсти отмечается недоразвитие ее в целом. При недоразвитии нижней челюсти контакта между резцами не образуется, они располагаются дистально от антаго­нистов. Отсутствие окклюзионного контакта между резцами ведет к то­му, что альвеолярные отростки имеют возможность дальнейшего роста. Рост их продолжается до тех пор, пока резцы не встретят препятствия, которое создается слизистой оболочкой твердого неба. При недоразви­тии по тем же причинам верхней челюсти также отмечается чрезмерный рост альвеолярных отростков в области фронтальных зубов. Глубокое резцовое перекрытие может быть следствием адентии или нарушений в смене зубов. Задержка в прорезывании постоянных фронтальных зубов верхней челюсти, как правило, ведет к образованию глубокого резцово­го перекрытия. К таким же результатам приводит ретенция жеватель­ных зубов.